Hej Peter,
>..... Det er sgu til at tude over,
>har nu haft konstant hovedpine og kimen i 3 mdr.
....det gjorde jeg også. Jeg blev selv ramt af rimelig heftig (synes
jeg selv) tinnitus for lidt over et år siden. Sikkert med MC som
dråben i bægeret...
Der er flere der allerede har svaret- omkring hjælp ved tinnitus. Jeg
tog selv fat i
meniere og tinnitus foreningen
http://www.mtf.dk/
De har en hotline:
************klip fra hjemmesiden*****************
Hvordan kommer jeg videre?
Kontaktpersonen er din direkte varme linje til at få kontakt med et
menneske, der kender alle problemerne på egen krop og derfor ved,
hvordan du har det og hvor du kan få mere hjælp.
Ménière og Tinnitus Foreningen har oprettet denne hjælpelinie, hvor du
ved at ringe på nummeret 70 10 49 29 får hurtig og forstående
kontakt til et menneske, der ikke alene kender sygdommen på egen krop,
men som også er uddannet til at rådgive andre med samme problem.
******************************************************
Det var en rigtig god fyr jeg fik talt med - som kunne kende
situationen, og som kunne give indledende råd og vejledning. Herunder
omkring TRT, som er det nyeste (men i danmark ikke særligt udbredte)
omkring tinnitus behandling.
Metoden (for det er ikke noget mirakel medicin eller andet) er
'opfundet' her:
The Tinnitus and Hyperacusis Centre, London UK -
http://www.tinnitus.org/home/frame/THC1.htm
Jeg har fulgt 'hjemmeøvelserne' og det virker rent faktisk godt.
Nøglen i TRT er forståelsen for hvorfor kroppen rent ubevidst reagerer
med frygt på nye lyde - og så 'lære' kroppen at lyden faktisk ikke er
farlig!
Jeg har fået lov til at oversætte de engelske vejledninger, og er
startet på det for noghen tid siden. Jeg ved det bliver langt, men jeg
indsætter teksten her - og håber den kan bidrage til at du kommer
hurtigere videre (og måske andre der ligesom os HAR kvajet sig!).
mvh Frank
************ oversat artikel, ikke korrekturlæst !*************
Tinnitus Re(gen)trænings Terapi: Retningslinier og øvelser for
patienter
af: Jonathan Hazell FRCS 16. juni 2001
oversættelse: Frank Jumppanen Andersen, 27. oktober 2002
Teksten må kopieres og videregives med angivelse af kilde, og
henvisning til
www.tinnitus.org
Denne beskrivelse kan bruges som en en nyttig checkliste når du laver
gentræningsterapi mod tinnitus eller hyperacusis. Der er ingen tvivl
om at den bedste måde at gøre dette på er med hjælp af en erfaren
terapeut, men terapetur uddannet i TRT er få og sjældent tilgængelige,
så derfor kan eneste mulighed være at du arbejder selvstændigt ud fra
disse retningslinier. Det er en god ide at informere den audiolog du
benytter om øvelserne.
Inden du går i gang med at følge instruktionerne er det vigtigt at du
fuldstændigt afklaret omkring Jastreboff modellen, samt føler at du
forstår den, samt at den kan anvendes på din situation.
Husk at de resultater vi har offentliggjort om vores succesrater
gælder for patienter der arbejder med trænede terapeuter.Det betyder
at fremskridt uden den rette vejledning sandsynligvis vil være
langsommer og mindre tydelige. Husk at målet med TRT er en tilvænning
eller fjernelase af REAKTIONEN på tinnitus – den BETINGEDE REFLEKS.
Tilvænning af opfattelsen følger sædvanligvis, men er ikke terapiens
primære mål.
1.Identificer virkningen af tinnitussen og kategorien
Din specialist (læge – terapeut) skal lave en omhyggelig historik om
effekten af tinnitus, hyperacusis og hvordan den opstår og udvikler
sig.
2.Undervisning: afmystificering
Du har behov for at lære den reller mekanisme bag tinnitus og
hyperacusis. Denne viden og information er helt anderledes end de
traditionelle foklaringer der stadig præger lærebøgerne, og som der
stadig undervises i på nogen lægeuddannelser. Hvis du på nuværende
tidspunkt har en god forståelse af Jastreboff modellen, vil du indse
at tinnitus i virkeligheden er et helt naturligt fænomen snarere end
en sygdom. Er du ikke overbevist om dette er det nødvendigt at du
læser om Jastreboff modellen igen.
Hos en høj andel af tinnitus lidende, bliver tinnitus et problem på
grund af troen på at der ikke kan gøres noget ved den. Idet din tro
herom ændres, og tinnitus dermed sættes ind i en mere positivt
sammenhæng, er forudsætningerne for at tiovænningen kan ske til stede.
Historien om den nye nabo illustrerer dette meget rammende.
Forestil dig at en ny nabo er flyttet ind. Du udviser i starten en let
nysgerrighed, men din bekymring vokser efterhånden som du ser at der
regelmæssigt afleveres små pakker ved hoveddøren af forskellige
personer som herefter hurtigt forsvinder. Du begynder at tro at din
nye nabo måske er handler med narkotika, og udsigten til at skulle bo
med sådanne ulovlige aktiviteter ved siden af, er stærkt
foruroligende. Du ser nu konstant ud af vinduet for at følge med i
aktiviteterne hos naboen, og bliver ængstelig og deprimeret fordi du
hele tiden tænker på du uundgåelige konsekvenser for dig selv og din
familie ved at bo side om side med sådan en person.
Nogen tid senere hører du helt tilfældigt at din nabo er involveret i
aktiviteter med at indsamle madpakker til hjemløse. Den erkendelse af
hvor forkert du har bedømt situationen medfører en fuldtændig ændring
i din holdning. Din mistro til naboen forsvinder, og du holder op med
at overvåge hans aktiviteter. Du føler du ovenikøbet flov over
fejlagtig bedømmelse af situaition, og erkender at alt for tilbøjelig
tilbøjelig til at tro det værste om folk.
På grund af de almindelige traditionelle opfattelser af tinniytus som
en sydom der ikke kan behandles, og som kan ødelægge ens livskvalitet,
er det let at forstå at de der oplever tinnitus, ofte bliver
ængstelige og deprimeres, og finder det vanskeligt ikke hele tiden at
fokusere på selv de mindste ændringer. Når sandheden om tinnitus, den
naturlige, godartede og fundamentalt naturlige oprindelse er kendt og
forstået, forsvinder alle det ubehagelige reaktioner efterhånden. Tænk
på:
a. Heller og Bergman, 1953
b. Hjernens Musik
c. Subcortiale filtre
Referer til tinnitus artiklen hvis du ikke forstår dette.
3.Otologisk og audiologisk diagnose
Det er essentielt at blive tilset af en ørelæge som er i stand til at
'øre' diagnose og udelukke alle simple tilstande som for eksempel
ørevoks, der let behandles. Alle patienter med tinnitus bør som minimu
hae udfærdiget tone audiogram, forstærknings-ubehags-niveau ??? og
impedans audiogram for at kontrollere at mellemøre funktionaliteten er
normal. Hvis dit impedans audiogram er normalt , er det sikkert at du
ikke har problemer med katar eller sinus??? som påvirker hørelsen.
4.Lyd berigelse
Lyd berigelse er en essentiel del af gentrænings terapien. Det er ikke
let at vælge den bedste lyd eller lyde som bør være tilstede i
baggrunden 24 timer i døgnet. Det væsentligste er at undgå stilhed!
Dette er noget som for nogen patioenter ikke er særligt let. Der er
mange måder at berige lyd miljøet på, men det skal være på en måde som
ikke i sig selv opfattens som irriterende eller påtrængende. De bedste
lyde er dem der minder om naturen. Om sommeren er en mulighed at have
vinduet åbent. Ellers kan for eksempel lyden fra en stor langsom
ventilator bruges, eller en radio som ikke er indstillet på en station
kan være anvendelig. Det er vigtigt at lyden ikke overdøver eller
skjuler tinnitussen, da det ikke er muligt at vænne sig til en lyd man
ikke kan høre.
Mange mennesker med hyperacusis bruger meget tid i stilhed på grund at
støjoverfølsomheden. Nogen bruger endda ørepropper1. Dette er faktisk
det værste man kan gøre, da det netop medfører en forøget følsomhed i
det centrale høre system (øget fortstærkning) som betyder at lyde
opfattes endnu højere. I hyperacusis tilfælde er det sædvanligvis
vigtigt at blive udstyret med binaurale (to-sidede?) hvidstøjs
lydgivere (genratorer) af en som er trænet i TRT. Dette er ofte også
nødvendigt i behandlingen af kraftig tinnitus. Det skal bemærkes at
forkert lydterapi, for eksempel aflytning af forvrængede lydbåd, eller
brug af udstyr der helt skjuler tinnitussen, i visse tilfælde kan være
direkte skadelig for behandlingen.
Apparater der laver lyde som havet eller regn kan være anvendelige og
findes i handelen, men smag og behag er forskellig. Det bare at have
fjersyn eller radio kørende hele tiden er sjældent nogen god ide, da
dette ofte kan virke stimulerende eller påtrængende, eller endda helt
overdøve tinnitussen.
Er der tale om kobination med høretab der betyder problemer med at
høre tale, er det nødvendigt at anvende passende høreapparater. Disse
skal være tilpassede så godt som muligt, og hørelsen på begge ører
skal så vidt muligt være lige god.
5.Gentrænings metoder (10 sekunders øvelser)
1)undersøg din reaktion til tinnitus eller ubehagelige eksterne lyde
(i hyperacusis tilfælde) i nogen (korte) perioder hver dag. 10
sekunder er længe nok.
2)Udfør afslapningsøvelser for at mindske kroppens (de autonome
aktiviteter) reaktioner og forsøg at mindske din irritation / angst
(de limbiske reaktioner) med en 'diplomatisk gestus'. Du skal ikke
være bekymret hvis det ikke hjælper meget, hver smule tæller, og med
hver gentagelse vil det blive lettere.
3)Formindsk tinnitussens effekt med lyd berigelse eller brug af
apparater.
4)Udfør kun øvelsen i så lang tid du kan uden at opleve ubehagelige
reaktioner (måske bare 10 sekunder i starten). Lav kun øvelsen omkring
10 gange dagligt, resten af tiden vil du reagere som vanligt, med
ængstelse, men det er normalt i begyndelsen.
5)Prøv at identificere de enkelte følelsesmæsige og kropslige
reaktioner på lyden, og reducer disse en smule hver gang. Dette er en
aversive betinget feleks reaktion. Det tager lang tid at gentræne
betingede reflekser (ligesom håndskrift og dit golf-sving!), så vær
tålmodig.
Dette er en øvelse i at konfrontere det du finder ubehageligt uden at
reagere så kraftigt – eller sagt på en anden måde – en øvelse i
diplomati. Det er vigtigt ikke at overdrive i starten. Overeksponere
sig selv til det ubehag tinnitus forårsager, eller til eksterne lyde
du finder ubehagelige, kan gøre tingene værre. Ligesom ved
afsensibiliserings behandling af allergi, er det nødvendigt at
fremskridtet sker langsomt men sikkert. Et gentræningsforløb kan i
gennemsnit løbe over 18 måneder, eller længere i mere alvorlige
tilfælde.
6)Tænk positivt på den RELLE betydning af tinnitus eller eksterne lyde
denne periode, sådan som beskrevet i Jastreboff modellen
7)Forøg varigheden af øvelsen gradvist, med sekunder og senere
minutter. Langsomme fremskridt, små og hyppige, virker bedst. Hvis du
forsøger at fremtvinge resultater, kan det medføre forværring.
RESULTAT: Du vil opleve periode af reaktion eller oplevelse af
tinnitus (eksterne lyde) UDEN angst = fremskridt (tilvænning)
Frank J. Andersen, DMCN#485
Suzuki T250R fra 1972 OG GS850G fra 1979
