Martin Bak skrev:
> Jeg ved selvflølgelig, at der er en dk.videnskab.sundhed, men der er
> desværre ikke så megen videnskab i gruppen. Derfor tillader jeg mig at poste
> til de kloge mennesker her.
>
> Et mysterie piner mig.
> Meningokokbakterien er almindeligt forekommende i svælget hos mange
> mennesker. Der gør det ikke nævneværdig skade. Det kan være årsag til
> forskellige betændelsestilstande, men så heller ikke værre.
>
> Men bliver meningokok invasiv, og altså forårsager betændendelse i
> hjernehinden, så er fanden løs i laksegade.
>
> Pludselig kan denne ellers almindeligt forekommende bakterie smitte i en
> form, hvor den er invasiv og altså også være invasiv hos modtageren. Hvorfor
> det?
>
> Bakterien er almindeligt udbredt i øvrigt, men kan tilsyneladende mutere?
> eller hvad sker der?
>
Hej Martin
Der er mange faktorer der har betydning, og svaret et temmelig teknisk.
For at forstå hvad der sker, så skal man være inde i immunologien og
endvidere bakteriologien.
En vigtig faktor er kolonisering med andre bakterier. Man har flere
stammer af bakterier i svælget fra forskellige bakteriefamilier. Alle
lever de af de substrater (ernæring) som findes i slimhinderne og nogle
er afhængige af stofskifteprodukter fra andre bakterier. Der kan kun
være en vis mængde bakterier tilstede, da der kun er en vis mængde
næring tilstede. Nogle bakterier kræver et bestemt PH, andre kræver en
lav ilttension osv osv. Forstyrrelser i disse forhold kan ændre balancen
og magtforholdet mellem de enkelte bakteriestammer.
Hvis een enkelt bakterie pludselig uddør eller bliver udkonkurreret af
andre, så ændres balancen mellem de enkelte bakterier. Hvis bakterie A
udskiller et stof der hæmmer bakterie B, og denne bakterie A forsvinder,
så vil det hæmmende stof mangle og bakterie B vil kunne opformere sig og
tilsidst være i stand til at bryde gennem slimhinden og forårsage
infektionen.
Hvis samtidig der er en svaghed i immunsystemet (f.eks. i efterforløbet
af en forkølelse) så kan bakterien virkelig få fat.
En forstyrrelse i balancen kan være hvis folk spiser noget bakteriocidt,
får medicin mod astma eller hvis man bliver forkølet (virus). Der er
mange andre, og ukendte faktorer betyder en del.
Der er også nogle faktorer ved meningokokker (Neisseriae meningitidis)
der gør at den er særlig farlig. Dels har den en overfladesammensætning
der gør den svær for småbørns uudviklede immunsystem at genkende og dels
er overfladebeklædningen af typen LPS (Lipo-poly-saccharid), der er
meget potente til at skabe voldsom blodforgiftning (Gram negativ sepsis)
hvilket er medvirkende til at der dannes hud og slimhinde-petekkier ved
meningitis.
Der kan kun vaccineres mod to af de tre kendte meningokoktyper. Desværre
så er det præcist den type vi har i DK som der ikke findes vaccine imod
... man kan ikke lave en vaccine der virker. Lidt på samme måde som
at man ikke kan vaccinere mod HIV eller malaria.
Håber det hjælper lidt på forståelsen. Ovenstående er en del af de
mekanismer der indgår i forklaringen. Der findes mange flere, men det
bliver en hel akademisk afhandling hvis man skal omkring det hele.
Hilsen Jesper Mehlsen