Der er 3 hovedkategorier i kiropraktorernes overenskomst med sygesikring.
- Nyt Problem
- Tilbagefald
- Opfølgning
Derud over er der en del andre ydelser som røntgen, træning og ultralyd som er særskilte ydelser og dermed ikke en tillægsydelse i den forstand som der bliver spurgt om.
Under de tre kategorier er der mulighed for at anvende en grundydelse, tillægsydelse og stor tillægsydelse. Den ydelse man skal betale, og som sygesikringen giver tilskud til, afhænger af hvor meget der skal gøres i forbindelse med besøget. Hvis man f.eks. har flere problematikker eller en problematik der kræver flere behandlingstiltag såsom manipulation, muskelbehandling, øvelsesinstruktion mm, vil man således skulle betale for en tillægsydelse eller stor tillægsydelse. Jeg vil tro standarden hos de fleste kiropraktorer idag, vil være en almindelig tillægsydelse, da man ofte kombinerer manipulationsbehandling med enten øvelser eller bløddelsbehandling.
Ud over selve behandlingen spiller det også en faktor om der skal laves opfølgende undersøgelser, eller uddybes i sygehistorien.
Hele systemet er lidt mere komplekst end tidligere beskrevet, og er så fleksibelt at det kan administreres lidt forskelligt fra kiropraktor til kiropraktor.
Som udgangspunkt skal du første gang betale for et nyt problem. Hvis du efter behandlingen er afsluttet, får et tilbagefald inden for 12 måneder, skal man betale for et tilbagefald. Hvis du har været der før, og får et nyt problem, skal du stadig betale for et nyt problem, og ikke for et tilbagefald. Til gengæld kan det være du slipper lidt billigere end ved allerførste gang, da en del af sygehistorien er taget. Hvis man får tilbage fald over 12 måneder efter et afsluttet forløb, skal man betale for et nyt problem under alle omstændigheder.
Hvis du er i tvivl, så spørg din kiropraktor hvordan de tolker overenskomsten. Og så husk, at det er ikke et menukort, hvor man kan vælge til og fra. Det er op til kiropraktoren at vurdere hvilken ydelse der er passende i forhold til det der skal behandles. Det er nemlig ham/hende der skal stå til ansvar overfor sygesikringen.
Desuden er det værd at gøre opmærksom på, at hvis man er medlem af Danmark får man tilskud til kiropraktisk behandling, og desuden er der en del sundhedsforsikringer der også dækker behandling.